رئتي الحالات في الحزم لها عقابيل ... لكننا ما زلنا نفتقر إلى منظور لأهميتها ...
يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا ...
لست متأكدا من أن الحالات بدون أعراض خفيفة جدا ... في الغرامة !!
وإليك تأثير آخر: جلطات الدم ...
مفاجأة سيئة أخرى من Covid-19: جلطات الدم
أبلغ الأطباء عن حالات مرضى صغار يعانون من السكتة الدماغية أو اضطرت إلى بتر بسبب الجلطات. وهو ما يفسر لماذا أجهزة التنفس غير فعالة في عدد من الحالات.
بعد 18 يومًا في العناية المركزة في لوس أنجلوس ، قام الأطباء الذين يعالجون الممثل الكندي نيك كورديرو ، المصاب بمرض فيروس التاجي الجديد ، ببتر ساقه اليمنى. جلطة دائمة منعت الدورة الدموية. هذا هو أحد الاكتشافات المظلمة للوباء: مرض كوفيد 19 ، الذي يُنظر إليه في البداية على أنه حالة تنفسية خبيثة ، يهاجم أكثر بكثير من الرئتين. لقد لاحظنا بالفعل أن الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى ، تتأثر.
يمكن للجلطات في الأوعية الدموية أن تخنق الأطراف. عندما يتشكلون في عروق الساق (الوريد) ، يمكنهم إزاحة أنفسهم والصعود نحو الرئتين ، وإغلاق الشريان هناك ووضعهم في مكان (انسداد رئوي). في القلب ، يمكن أن يسبب نوبة قلبية. عندما يذهبون إلى الدماغ ، إنها سكتة دماغية. وقد لوحظت جميع هذه السيناريوهات في مرضى Covid-19 الذين لم يكن لديهم عوامل خطر غير الإصابة بفيروس كورونا الجديد.
في قسمه بجامعة نيويورك ، يقول شاري بروسناهان ، جهاز إنعاش الرئة ، إنه لا يزال نادرًا. لكن عدد الحالات التي تظهر فيها الجلطات عبر الأوردة أكثر من الضعف خلال الوباء في مرضاه المصابين بأمراض خطيرة. الشباب النسبي لبعض المرضى مفاجأة. لدى Shari Brosnahan حاليًا أربعين عامًا في العناية المركزة ، أحدهما يخاطر بفقدان يده والآخر ، جميع الأعضاء الأربعة. تشرح قائلة: "يمكن أن تصاب الأصابع غالبًا بالغرغرينا الجافة".
عادة ، ضد الجلطات ، يتم إعطاء مميعات الدم مثل الهيبارين. لكنه لا يعمل دائمًا وأحيانًا يسبب نزيفًا داخليًا ، كما هو الحال في نيك كورديرو ، وفقًا لزوجته التي تبلغ معجبيها على Instagram. يقول الطبيب: "إن هذا التخثر ليس مثل التخثر المنتظم". وتقول إن الكثير منها يعاني من "جلطات صغيرة" وصولاً إلى الشعيرات الدموية ، وهي أصغر الأوعية الدموية. من المستحيل في هذه الحالة العمل ، على عكس الجلطات الكبيرة في الرئة أو الدماغ. ومن ثم يكون البتر هو النهاية الوحيدة الممكنة.
"الحالات الشاذة الشديدة"
في واشنطن بوست ، قال طبيب الأعصاب ، الدكتور توماس أوكسلي ، إنه عالج مريضًا عمره 44 عامًا ، Covid-19 إيجابي ، مع سكتة دماغية شديدة تتميز بشلل نصفي واضطرابات الكلام كحالة طارئة. عندما يقوم الجراح بالإجراء الكلاسيكي لطرد الجلطة الدموية التي تكونت في الدماغ باستخدام إناء على شكل إبرة ، يرى على الفور تكوين جلطات أخرى. في الوقت الفعلي. يتذكر قائلاً لرئيسه: "إنه جنون".
في مستشفى نيويورك للمحاربين القدامى ، تقول سيسيليا ميرانت-بوردي ، وهي جهاز إنعاش لمدة 25 عامًا ، أن جميع المرضى تقريبًا في قسمها يعالجون بمضادات التخثر ، أو حتى الأدوية الأكثر خطورة التي تدمر الجلطات. تشرح أنها اكتشفت عددًا لا يحصى من الجلطات الدقيقة في الرئتين ، الأمر الذي سيزيل لغز Covid-19 آخر: لماذا تبدو أجهزة التنفس الاصطناعية غير فعالة. في الواقع ، لا يمكن أن يتدفق الدم بشكل جيد في الرئتين بسبب الجلطات ... ويترك في الجسم دون أكسدة. لا يوجد شيء يمكن أن يفعله الجهاز التنفسي حيال ذلك.
أولاً في الصين ، ثم في أوروبا ، والآن في الولايات المتحدة ، يتعلم الأطباء في العمل ويحاولون توثيق هذه الظاهرة. يقول Behnood Bikdeli ، أخصائي الطب الباطني في المركز الطبي بجامعة كولومبيا: "لقد رأيت مئات الجلطات في حياتي المهنية ، لكنني لم أر أبدًا الكثير من الحالات الشاذة الشديدة". شارك في تعاون دولي من 36 خبيرا نشروا مؤخرا توصياتهم في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
اللغز يبقى: لماذا هذا التخثر؟ ربما يرجع ذلك إلى التاريخ القلبي الوعائي أو الرئوي للعديد من المرضى ، كما يقول الطبيب. ربما تكون الجلطات نتيجة لتفشي الالتهاب المرتبط بالمرض. يقول بهنود بكديلي بكل بساطة: "إن أي مرض حاد ، في حد ذاته ، يؤهب لخلق جلطات". الفرضية النهائية هي أن الفيروس التاجي يعمل مباشرة على التخثر. ولكن في هذه المرحلة ، لم يثبت شيء.
شاري بروسناهان نصف متفاجئ فقط. يقول الطبيب: "الفيروسات غالبًا ما تفعل أشياء غريبة" ، مشيرًا إلى أن فيروس كريات الدم البيضاء (إبشتاين-بار) مرتبط بسرطان الدم ، أو فيروس الورم الحليمي البشري بسرطان عنق الرحم. "نحن فقط نكتشف الأشياء الغريبة التي ينتجها هذا الفيروس". قد تبدو مجموعة مضاعفات Covid-19 مربكة ، لكن البحث عن الآلية (الآليات) الأساسية بدأ فقط لمدة أربعة أشهر. يتخيل شاري بروسناهان: "من الممكن أن يكون كل شيء ناتجًا عن شيء واحد ، وأن هناك حل واحد موجودًا".
المصدر: https://www.lefigaro.fr/flash-actu/une- ... g-20200427
ما هذا مرض القرف ؟؟
